Алопеция: типы, причины и лечение выпадения волос

Что такое алопеция?

Алопеция — это патологическое выпадение волос, которое может приводить к частичному или полному облысению. Это состояние, при котором волосяные фолликулы повреждаются или переходят в фазу покоя, что нарушает нормальный цикл роста волос. Алопеция может поражать кожу головы, лицо и другие участки тела. Заболевание встречается у людей любого возраста и пола, однако имеет разные проявления и причины в зависимости от типа.

Причины и факторы риска

Выпадение волос может быть обусловлено разными факторами — от генетической предрасположенности до влияния внешней среды. Основные причины алопеции включают:

• генетическая предрасположенность: андрогенетическая алопеция является самым распространённым типом и передаётся по наследству, обусловливая постепенное истончение волос под действием дигидротестостерона (ДГТ).
• аутоиммунные нарушения: при гнёздной алопеции иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы, вызывая внезапное очаговое выпадение волос.
• гормональные изменения: беременность, менопауза, заболевания щитовидной железы и синдром поликистозных яичников могут нарушать цикл роста волос.
• внешние факторы: хронический стресс, дефицит железа и витаминов (D, B12, биотин), приём некоторых медикаментов, а также механическое повреждение волос (тугие причёски, химическая обработка).

Типы алопеции

Выделяют несколько основных типов алопеции: андрогенетическая (постепенное истончение волос в лобно-теменной зоне у мужчин и диффузное поредение у женщин), гнёздная или очаговая (внезапное появление округлых участков облысения), диффузная телогеновая (равномерное выпадение волос по всей голове после стресса или заболевания), рубцовая (необратимое разрушение фолликулов вследствие воспаления или травмы) и тракционная (выпадение из-за постоянного механического натяжения волос).

Диагностика алопеции

Диагностика алопеции начинается с детального сбора анамнеза и клинического осмотра. Трихоскопия (дерматоскопия волосистой части головы) позволяет оценить состояние фолликулов, выявить миниатюризацию волос и признаки воспаления. Трихограмма определяет соотношение волос в фазах роста (анагена) и покоя (телогена). Лабораторные исследования включают анализы на уровень железа, ферритина, витамина D, гормонов щитовидной железы и половых гормонов. При подозрении на рубцовую алопецию выполняется биопсия кожи головы.

Современное лечение

Лечение алопеции зависит от её типа и причины. Медикаментозная терапия включает миноксидил (стимулирует рост волос) и финастерид (блокирует ДГТ при андрогенетической алопеции). При гнёздной алопеции применяют кортикостероиды (местно, инъекционно или системно) и иммунотерапию. Современные методы включают PRP-терапию (плазмотерапию), мезотерапию, низкоинтенсивную лазерную терапию (LLLT). В случаях значительного облысения проводится трансплантация волос методами FUE или FUT.

Рекомендации пациентам

Для сохранения здоровья волос рекомендуется сбалансированное питание с достаточным количеством белка, железа, цинка и витаминов, избегание тугих причёсок и агрессивных химических процедур, минимизация теплового воздействия при укладке, управление стрессом, использование мягких бессульфатных шампуней и регулярное наблюдение у трихолога при первых признаках чрезмерного выпадения.